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2017年8月10日 星期四

身體漏電了嗎?│抗憂鬱劑停藥症候群 SSRI Discontinuation Syndrome

民眾對於治療情緒的特殊用藥常常有莫名的誤解或是恐懼,有些人會自行替自己多加藥,也有些人擔心自己長期服藥會傷腎,沒和醫生討論後自行突然停藥,小心反而造成身體不適。




最近突然忘東忘西,得失智症了嗎?


一位三十歲社會新鮮人,半年前因位剛到新單位工作不適應,持續一個月整個人心情低落、整天感到疲憊感、活力下降,連曾經喜歡參加的活動都覺得興趣缺缺。以前是躺到床上一夜好眠,上班後卻容易翻來覆去才入睡、多夢。三個月前至身心科診所求助,經評估後診斷為憂鬱症,開始使用抗憂鬱劑和安眠藥物後,狀況改善很多,因此病人固定接受藥物治療約兩個多月的時間。約兩週前,病人覺得狀態已恢復正常了,自行停止服藥。停藥一星期後,變得容易健忘,前一秒才想要做的事情,轉身拿個東西又忘記了,整天有氣無力,整個人像是漏電的機器人。晚上睡覺開始容易多夢,早上醒來好像沒休息到一樣。家人和同事也覺得她最近狀況不對勁,做事變得沒耐心、容易焦躁不安,因此建議她至神經科治療奇怪的『失智症』。


2017年6月6日 星期二

莫名其妙坐起來就頭痛? │ 低腦壓性頭痛(intracranial hypotension related headache)


一名51歲的健康女性,先前並無頭痛病史,10天前因胸椎壓迫性骨折而接受經皮椎體成形術(percutaneous vertebroplasty, PVP)治療。手術過後幾小時,開始出現姿勢相關的劇烈頭痛,伴隨噁心、嘔吐、頸部僵硬。 頭痛症狀發生在身體坐起或站立後五分鐘內,身體躺下後不久就消退。服用口服止痛藥後姿勢相關的頭痛症狀仍無改善。電腦斷層顯示無異常發現。 脊髓核磁共振檢查顯示胸椎第十二節至第一節腰椎附近有硬膜外腔積液,間接證實腦脊隨液滲漏。


2017年6月1日 星期四

緊身褲的代價|麻痛性股痛(Meralgia Paresthetica)


天氣漸漸炎熱,高雄每日最高溫度超過30度。路上越來越多穿著小短褲出門的辣妹。雖然俗話說『愛美不怕流鼻水』,但要小心大熱天穿太緊的褲子可能會造成神經壓迫...




2017年5月30日 星期二

塞!塞!塞!別讓過敏性鼻炎影響到你的睡眠!

過敏性鼻炎(Allergic rhinitis)是非常常見的疾病,在不同地區有不同的盛行率,在亞太地區整體的平均,過敏性鼻炎影響了約9%的人,在台灣,甚至有報告每四個人就有一位受到過敏性鼻炎所苦。


近年的研究發現,過敏性鼻炎不只是引起你的鼻塞,更可能影響你的阻塞性睡眠呼吸中止症。




2017年5月25日 星期四

PLMS的表現與治療

睡眠週期性肢體運動的表現與治療



我們前面提到睡眠週期性肢體運動(Periodic limb movement in sleep,簡稱PLMS)和不寧腿症的區分,這兩者主要差別在於前者是睡眠期間發生,而後者主要是清醒時發生。


但是睡眠週期性肢體運動這個疾病既然是發生在睡眠期間,想必沒有多少人親眼見過它,它究竟會有什麼症狀呢?

2017年5月16日 星期二

報應的一巴掌?好痛!|雷氏症候群(Ramsay Hunt syndrome)


親人的離去真的是非常難熬的過程....特別離去的是最親愛的配偶。


根據研究,男人在社交部分的能力相對較女性弱,因此配偶離去,較不敢向外界尋求新的精神寄託,尤其本身個性就偏保守內斂的人,更是一種煎熬。

2017年5月12日 星期五

被鬼附身的手 │ 胸廓出口症候群(thoracic outlet syndrome)



最近有人分享好用的看電視app,就算沒有電視的小殼鍋牛一族,只要有網路就能在掌上觀賞綜藝節目。隨便亂點就點到深夜播出的靈異節目,外景主持人被迫(?)在古墓/亂葬崗/荒地/廢棄工廠/荒廢樂園執行特殊任務。正好一陣陰風(?)吹來,主持人覺得手上一陣冰冷,嚇得又叫又跳,一直抱怨覺得某隻手怪怪的、特別冰冷。

老實說連我都忍不住起雞皮疙瘩(因為一個人關燈滑手機),卻又想到之前在門診遇到的一位年輕病人。他當初衝進診間的樣子,就像外景主持人一樣(受到嚴重驚嚇、臉色蒼白貌)。



2017年5月9日 星期二

疼痛治療 │ 浮針療法(Fu's Subcutaneous Needling,FSN)



不務正業(?)到處上課的好處,是認識新朋友、溫習老朋友、接收不同新觀念 😀


傳統針灸 VS 『浮針療法』

以往中醫方面較侵入性的疼痛治療方法,第一個想到是針灸治療,針灸的療效在實證醫學方面也有不少文獻。最近在台灣新興的治療方式是『浮針療法』。類似於針灸,但病患接受的針刺數量大大減少,治療次數也大大少於傳統針灸,進針部位主要在皮下淺筋膜處。最特殊之處是在『非病痛區域』的皮下疏鬆結締組織執行特殊掃散手法治療。


2017年5月8日 星期一

部落格開張感言


經過幾個月的準備後,新診所終於在4/24開張。

又經過這幾個星期手忙腳亂後,終於靜下心來寫下第一篇部落格的文章(開張感言)。