最近有人分享好用的看電視app，就算沒有電視的小殼鍋牛一族，只要有網路就能在掌上觀賞綜藝節目。隨便亂點就點到深夜播出的靈異節目，外景主持人被迫(?)在古墓/亂葬崗/荒地/廢棄工廠/荒廢樂園執行特殊任務。正好一陣陰風(?)吹來，主持人覺得手上一陣冰冷，嚇得又叫又跳，一直抱怨覺得某隻手怪怪的、特別冰冷。
老實說連我都忍不住起雞皮疙瘩(因為一個人關燈滑手機)，卻又想到之前在門診遇到的一位年輕病人。他當初衝進診間的樣子，就像外景主持人一樣(受到嚴重驚嚇、臉色蒼白貌)。
病人是32歲男性上班族，從高中時就熱愛球類運動，出社會後閒暇之餘也喜歡從事大量戶外活動，平常不抽菸喝酒，也未受過重大車禍。
「鬼手」現身
大約一年前開始，病患舉手投球時開始覺得右手變「鬼手」一樣，整隻右手從指尖到手臂都痠痠麻麻的，用左手捏右手皮膚覺得像死皮一樣，甚至在炎熱大太陽照射下右手仍是冷冷的，雙手放下來休息時才恢復正常。一開始以為是打電腦太久造成的腕隧道症候群而不以為意。半年前開始，「鬼手」現象越來越頻繁，右手維持某些姿勢不動就會出現，手放下來甩一甩才又恢復正常。經過數月的推拿、按摩、針灸治療和服用消炎止痛藥症狀卻反而更嚴重。直到有天和女友牽手甜蜜出遊，冰冷的「鬼手」把女友嚇了一跳才驚覺大事不妙，終於硬著頭皮求醫。
骨頭或肌肉異常造成的壓迫現象
造成該病患「鬼手」現象的主因是胸廓出口症候群(Thoracic outlet syndrome)。當血管(鎖骨下動脈subclavian artery)或神經經過斜角肌(scalene muscle)、第一肋骨、或胸小肌之間受到壓迫而造成供應的神經、肌肉出現類似「壓迫」或是「缺血」的現象。肋骨或肌肉構造異常，外傷引起的慢性發炎都是常見的原因。診斷上因大部分個案的症狀暫時性出現，容易和頸椎退化造成的神經壓迫混淆。詳細的病史詢問和特殊的理學檢查表現有助於診斷。最特別的是Adson測試、Wright測試、外展壓力測試時患側手饒動脈脈搏會有減弱現象。進階診斷儀器包括電生理檢查、超音波、特殊血管攝影。
手術未必是唯一治療
此個案經詳細檢查後，證實是因為右側斜角肌較為肥大痙孿所造成。經適當物理治療後，病人症狀改善許多。不必再跑大醫院花更多時間安排檢查甚至接受手術治療，病人大大鬆了一口氣。
