緊身褲的代價｜麻痛性股痛(Meralgia Paresthetica)

天氣漸漸炎熱，高雄每日最高溫度超過30度。路上越來越多穿著小短褲出門的辣妹。雖然俗話說『愛美不怕流鼻水』，但要小心大熱天穿太緊的褲子可能會造成神經壓迫...

大腿好麻！是最近太常搬東西的關係嗎?

今天一位46歲女性，穿著緊身熱褲，一拐一拐走進診所。病人抱怨兩個星期前開始，左大腿上部外側突然開始莫名麻痛。本來以為是最近般太多重物導致的腰酸背痛，自行用按摩滾輪按摩之後疼痛仍持續。腰部X光看起來只有輕微脊椎側彎，無明顯退化或骨折跡象。服用消炎止痛藥後，奇異的大腿麻木感仍未消退。

什麼？穿太緊竟然會造成神經痛！

造成這位女士大腿上部外側麻痛的原因是麻痛性股痛(Meralgia Paresthetica)，又稱為股外側皮神經嵌壓症候群(lateral femoral cutaneous nerve entrapment syndrome)。主因是股外側皮神經（lateral femoral cutaneous nerve）通過腹股溝韌帶（inguinal ligament）時有嵌壓現象造成。常見的相關因素包括肥胖、糖尿病、年齡較大、纏繞腰部的皮帶或衣褲太緊、腹股溝韌帶外側附近有瘢痕組織、懷孕。

典型症狀包括大腿上部外側感覺異常（可能是燒灼感、針刺感、或麻木感），但沒有肌肉無力表現。診斷方式包括獨特的疼痛表現位置和相關理學檢查排除髖關節、背部或骶髂關節異常。

治療上以減少腹股溝神經壓力的目標為主，例如避免穿著緊身衣褲、減重、適當物理治療。根據研究，大部份的病程是自限性的，會漸漸改善。若不幸同樣症狀持續超過一到二個月以上，一些抗口服癲癇藥物例如：癲通(carbamazepine)、癲能停(phenytoin)、鎮頑癲（gabapentin）對神經痛症狀有些幫助。注射局部麻醉劑、糖皮質激素對於神經壓迫造成的病變也有幫助。